「変形性膝関節症、半月板破裂」治療、縫合術、切除術、関節内視鏡手術、O脚、内反膝骨切り術

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我々の体は206本の骨と650~700種類あまりの筋肉、骨と筋肉の間の軟骨と靭帯など、様々な組織で複雑に構成されています。これは各組織や部位ごとに生じる様々な筋骨格系疾患が存在するという意味でもあります。米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)にも腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、変形性膝関節症、足底筋膜炎など毎日本当に多様な疾患のお客様が訪問しています。また、同じ疾患を患っているとしても、比較的軽い症状の疾患の初期に予防、管理レベルで訪問した方がいる一方、数回の施術、手術を繰り返しても再発して治らない疾患で苦労して、米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)に来るようになった残念な場合も少なくありません。

一方、最近は国の健康保険制度と個人保険商品が備わっているおかげで、高価の筋骨格系疾患の施術や手術が負担なしに行われる傾向があります。もちろん、手術が必ず必要な状況もあるが、どこまでも手術的治療というのは、身体組織を切開し、貫通することになるので、必ず失う部分があるものです。したがって、元の身体組織を保存できる治療方法を施術、手術に先立って、十分考慮しなければならないにもかかわらず、一部の病院では金もうけの目的で不要な施術、手術を無分別に勧めており、痛い患者の立場では従うしかないことが今の現実でもあります。皮肉にも、患者の健康のための健康保険制度がかえって一部の病院の不要な施術、手術の金もうけの手段として悪用されているわけです。

米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)のお客様の中にも詳しく相談をしてみると、そのまま十分に休憩をとるだけで回復可能な状況であるにも、上記のような不要な施術や手術を経験した人たちが少なくなかったりします。

その不要な施術、手術後に少しでもよくなったとか悪くならなかった場合、それでもよかったです。今日ご紹介するお客様の場合、必要でない手術を受けてむしろ副作用で以前よりもっと疾患が悪化して苦労していた最悪の状況で米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)を訪問するようになった残念な場合でした。

Butler様(San Francisco、51歳、身長152㎝、体重61kg)は、若い頃からマート、食堂など、主に一日中する立ち仕事を長い期間しながら、50代に入った数年前から膝の痛みが生じ始め、以前より脚がO脚(内反膝)の形に変形したのを感じたそうです。そんなある日、仕事をしながらちょっと足をねじった後、耐えられないほどに膝の痛みを経験することになったButler様。病院のMRI検査結果、膝の半月板破裂の診断とともに、このまま放置すれば変形性膝関節症がさらに深刻になる可能性があるので手術が必要だという話を聞いては、悩む暇もなく、半月板縫合術、切除術を関節鏡、内視鏡で手術を受けることになりました。しかし、その後も膝の痛みやO脚変形がさらにひどくなって、結局、50代の初めの若い年に変形性膝関節症という診断を受けることになったそうです。

変形性膝関節症と半月板破裂関節内視鏡の縫合術、切除術

膝は私たちの体の最も大きな関節の一つで、太ももやふくらはぎの間で大腿骨と脛骨が出会う接点に位置しています。半月板は膝関節の中央に位置した平たい半月の形の厚い軟骨版で、骨と骨の間で膝関節の衝撃を吸収し、関節運動を円滑にすることに核心的な役割をする軟骨組織です。

　　　　　　　　＜膝の構造　イメージ出典：kansetsu-itai＞

膝の半月板組織には外側の端にしか血管が分布していないため、成人になってから発生した半月板の磨耗や損傷はほとんど再生が不可能だという特徴があります。つまり、半月板は消耗性部品のようなものです。変形性膝関節症はこのような半月板の摩耗、損傷と密接な連関があります。半月板がすりへると、骨を直接覆う関節軟骨(骨軟骨)の損傷が起き、膝関節の骨と骨の間の間隔がますます狭くなる変形が激しくなり、膝関節を構成する靭帯、滑液包などの軟部組織に炎症や痛みを誘発する疾患がまさに変形性膝関節症です。変形性膝関節症は主に膝の内側に偏って軟骨の磨耗が深刻化されるが、このために変形性膝関節症患者は膝がだんだんO型に変形するO脚(内反膝(Genu Varum、Bow-Legs))になります。

　　　　　　　＜変形性膝関節症の進行段階　イメージ出典：teachmesurgery＞

Butler様は変形性膝関節症の診断を受けた後、病院に通いながら薬物治療や軟骨注射、物理治療などを受け続けましたが、一日中立ち仕事を続けたため、変形性膝関節症は悪化していくばかりでした。O脚(内反膝)変形もますますひどくなり、もう膝と膝の間にこぶしが一つ入る程度になったお客様。そんなに数年間持続された膝の痛みと醜く変形された脚の悩みで探していった膝関節専門という病院でO脚(内反膝)の骨切り術という手術を勧められたそうです。

O脚(内反膝)の骨切り術(高位頸骨骨切り術)

O脚(内反膝)骨切り術は、文字通り骨を切り取る手術です。膝疾患でのO脚(内反膝)骨切り術の正式名称は、高位頸骨骨切り術（High Tibial Osteotomy、HTO）で、膝関節の下の脛骨（ふくらはぎの骨）の上部内側をくさび（Wedge）状に切断して曲がった脚をまっすぐにし、ネジと金属板で固定させる手術です。切断部位の固定方法により、くさび形に切断した部位をそのままつけて固定する閉鎖型と本人の骨盤骨などを採取して切断部位に詰め入れて固定している開放型に区分することもあります。

O脚(内反膝)骨切り術の目的は、脚がO形に曲がった内反膝変形をまっすぐに矯正し、膝の内側に体重負荷が集中して変形性膝関節症へと悪化することを防止することで、元の膝関節は保存しながら、変形性膝関節症の症状と事実の理論だけを見るとかなり一理があります。O脚(内反膝)骨切り術を勧誘する際に、主に紹介する手術前後のレントゲン映像を見ると、まっすぐに伸びた矯正効果が非常にドラマチックにまで見えます。ところが、実際にO脚(内反膝)骨切り術以降、米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)を訪ねる方々を見ますと、ほとんどの方がO脚骨切り術効果について否定的な立場であり、さらにO脚(内反膝)骨切り術後O脚がより進行して苦労した場合にもあります。これはいったいなぜでしょうか？

　　　　　　　＜O脚(内反膝)骨切り術前後、体重の負荷線の移動比較＞

腓骨神経麻痺、不癒合、感染症、関節内骨折、脛骨骨折、深部静脈血栓症、コンパートメント症候群、膝蓋骨低位症、脛骨無血壊死など、O脚(内反膝)骨切り術により発生できると知られている合併症、副作用です。他にもO脚(内反膝)骨切り術の矯正角度が十分でなければ、すぐに既存の痛みと内反膝(O脚)変形が再発しやすく、矯正角度が過度な場合には、正反対のX脚(外反膝)形態に変形されてしまうこともあり、O脚(内反膝)骨切り術は決して簡単な手術ではありません。

＜O脚骨切り術の際、過度な矯正でX脚(外反膝)変形と骨盤不均衡が誘発された場合＞

幸いなことにO脚(内反膝)骨切り術が本当に成功的だったとしても、本当の問題はこれからなのです。より大きな手術である膝の人工関節手術の場合にも早ければ手術後3日や1週間後から直接体重を乗せて歩くことができるのに対し、O脚(内反膝)骨切り術を受けると、少なくとも1〜2ヶ月の間には、骨切り術をした方の脚で歩くことはできず、松葉杖歩行の必要があります。正常な脚の骨を骨切り、金属板とネジで固定しておいたせいで、無理に衝撃を与えては骨癒合が壊れたり、骨折されることもありえます。そういう風に脚を使わない間、自然に下半身、脚、膝筋肉の筋力は弱くなり、それにO脚骨切り術をすると曲げられた脚が伸ばされ、約1〜2cmほど脚が長くなるので、両脚の不均衡が悪化されます。このような脚の長さの違いは、下半身、脚、膝筋力、筋肉の不均衡は、後に骨盤がずれたり、脊椎が曲がる（骨盤不均衡、脊椎不均衡）などの2次的な疾患を必然的に呼んで来るようになるのです。

もし、50代以下の若い年齢の健康な男性であれば、それでもまだ筋力が後押ししますので、O脚(内反膝)骨切り術以降のリハビリ、回復が比較的に容易になることでしょう。しかし、筋力の弱い女性で骨密度まで低下している場合であれば、O脚(内反膝)骨切り術以降回復することが、より一層遥かなることになる可能性が高いです。さらに、多数の方々が忙しく生業に従事しているような状況では、O脚(内反膝)骨切り術以降の数ヶ月にかけて体系的にリハビリができる余裕のある環境にある方は、それほど多くないのが現実でもあります。また、O脚(内反膝)骨切り術の限界は、変形性膝関節症の進行をやや遅延させることはできますが、最初から防ぐことはできないということにもあります。O脚(内反膝)骨切り術を受けても適時にリハビリ治療をせず、また日常に戻り忙しく生活しながら、O脚(内反膝)骨切り術以降に生じた複数の副作用でより大きな苦痛に苦しまれ、変形性膝関節症がまたひどくなり、最終的には、膝の人工関節手術を受けなければならないということです。

Butler様がまさにこのような場合でした。変形性膝関節症の痛みも減らしてくれて、醜い足までまっすぐにしてくれるという病院の勧誘に誘われ、O脚(内反膝)骨切り術を受けることになったお客様。どうせO脚骨切り術のついでに膝の軟骨を再生してくれるという幹細胞治療まで受けたため、手術費用も想像以上の多額になったそうです。結果はどうだったでしょうか。先立って説明した内容通りにO脚(内反膝)骨切り術を受け、脚はかなりまっすぐになりましたが、元々あった変形性膝関節症の痛みはあまり減らなかった上に、手術部位の痛みまで加わって、O脚骨切り術以降、6ヵ月以上時間が流れたのにもO脚骨切り術を受けた脚をまともに踏みいれることも難しい状態でした。そこで、両脚の長さに違いが生じ、筋力の差が深刻になり、痛くなかった方の膝や腰まで痛くなりだし、時間が経つにつれ、まっすぐだった脚が再び若干曲がった形で戻ってしまって絶望的な状況で米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)に訪れることになったのです。

米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)に訪問して下されば、単に足のサイズに合わせて靴を履いて見るのではなく、体型、症状、痛みの部位、歩き方など精密な身体検査をすることになります。それに、詳細な相談を通じて上記のようにお客様の疾患状況とその他の日常生活などについて、十分に聞いて理解することも重要です。このような過程を必ず経なければ、お客さまごとにきちんと役に立つように靴をカスタム調整して上げることができるためです。

Butler様も相談と身体、歩行検査を経て、お客様に適合調整された専門RXシューズをはいてみることになりました。来店した時から、慢性的な膝の痛みと脚の長さの違い、骨盤不均衡のため、ややびっこを引いていたので、靴を履いたとして果たしてよくなるのか?、少しだけでも楽になればいいと思い、半信半疑の心だったお客様、米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)を履いて、初めて歩いてみた時は少しふらつくほど、バランスをとるのが難しがったりもしました。両脚の長さと筋力の差が原因となった誤った歩き方と姿勢にこれまで慣れていたが、これらを矯正してバランスも取れて正しく歩くように調整された米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)の機能が働き、最初はちょっとぎこちなく感じるのでした。それでも説明に従って、腰を伸ばして踵から正しい姿勢で歩いてみようと努力しながら、徐々に良い姿勢で歩き始めました。

「膝の痛みを確かに感じずに、こうして歩けますね!」

だんだん歩くのが楽になりかけると言い、15分~20分程度充分に歩いて見た後、このように感想を表現してくれました。米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)の衝撃吸収効果で、膝の痛みが少なく感じられるようになって、ずれた骨盤(骨盤不均衡)と脚の長さの違い、筋力の差を補正する機能が加わったら、元の不均衡した足つきよりもっと良い姿勢で楽に歩けたのです。米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)に来たのが人生で最もいい選択だと深い満足感を表現しながら、去年の夏、米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)のLiberty運動靴を購入していきました。

米国専門処方(RX)シューズジィーコイルが変形性膝関節症、半月板の損傷などの膝疾患にどんな効果をもたらすのでしょうか?

肩や股関節など身体の大きな関節がボール、ソケット形式だという安定的な構造を持つ反面、膝関節はただの骨の上に骨がのせられた形で他の関節に比べて不安定な構造的特徴があります。それで膝関節は身体で最も厚い軟骨組織が膝関節を成す、骨と骨の間に位置しており、数多くの靭帯と腱、滑液包など、各種の軟部組織が膝関節を囲んでおり、関節の円滑な運動と安定性に重要な機能をすることになります。

　　　　　　　　＜膝の構造　イメージ出典：pinterest＞

ところが、問題は膝が歩行において欠かせない役割をする関節であるだけに、歩く度体重による衝撃がそのまま膝に集中するということです。1日に少なくとも数千歩ずつ、生涯このような衝撃に耐えているため、自然と膝関節が古くて弱くなった退行変化は避けられないことになります。もちろん、負傷や過度な運動、職業や生活環境など、膝に無理を与える要因も変形性膝関節症の契機になる恐れがありあますが、結局膝の最大の敵で、変形性膝関節症の根本的な原因は「衝撃」の問題にあるのです。

米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)は全世界特許認証された踵のコイルスプリングシステムの驚くべき衝撃吸収力で、歩く時体重が半分にへる効果もように膝関節に与えられる衝撃をなんと50%以上減らしてくれて、直ちに変形性膝関節症の痛みを緩和させて、炎症がさらに悪化しないように防止することができます。米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)のスプリングの役割は、ここで止まらないです。スプリングの細部調整によって、力を受ける方向を設定することができ、O脚に変形された脚の形のせいで膝関節の内側に荷重が集中しないように矯正が可能です。O脚(内反膝)骨切り術のように正常な骨をあえて切り取らなくてもO脚矯正の效果を十分に得ることができるのです!

また、スプリング強度調節とインソールの調整を通じてO脚(内反膝)骨切り術後に発生した骨盤不均衡、脚の長さの違いのような身体不均衡の克服を手伝い、50%スプリング反発作用を通じて吸収された衝撃が再び体を押し上げてくれる力として作用するエネルギーリターン(Energy Return)推進力が起き、はるかに軽くて楽な一歩を歩くことが可能となります。

ここに歩く度、踵スプリングを踏む動作が繰り返され、一般靴を履いて歩くのと比較して足首からふくらはぎ、膝と太もも、骨盤、腰までの筋肉をもっと刺激することになるので、変形性膝関節症で活動が減ったり、O脚(内反膝)骨切り術後の弱体化された下半身と腰筋力の回復に非常に効果的です。さらに米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)を履いて歩くたびに太もも、ふくらはぎ、足首ポンプ運動に自然になるために血液循環、リンパ循環が普通の靴と比較して10~15倍以上増加する卓越した効果を発揮します。このような血液、リンパ循環改善で、疾患部位に血流量が増加することで、衝撃吸収効果と共に炎症を治療できる環境を作ってくれ、腰椎椎間板ヘルニア、変形性膝関節症の好転に大きく貢献できるようになります!

昨年の夏、米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)の運動靴を購入した後、Butler様も上記のような効果を十分に経験してから、6ヵ月ほど経った今年の初めに、冬用靴を購入したいと、もう一度訪問してくださいました。

最初は痛みも激しくて歩く姿勢も不安定だったので、どれほど良くなったか気になっていましたが、今回再訪問したときは、最初とは全く違う人のように正しい姿勢と楽な足どりで入ることだけ見てもかなり回復したということが一目で分かりました。実際にお客様は米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)の運動靴を購入して以後、毎日履きながら、最初は弱くなった筋肉に再び力がついて、姿勢が矯正される過程で全身が痛かったりするなど、かなり苦労をしたといいます。それでも膝には負担がはるかに少ないのが感じられたために、継続して履き、日常生活や仕事をしながら徐々に変形性膝関節症とO脚(内反膝)骨切り術の後遺症で経験した痛みと炎症、脚の腫れなどが消えることを経験したということ。

3ヶ月ほど履いてからは、歩くのが本当に楽になって1日30分~1時間程度は軽く歩く運動を並行しながら、足に力がずっとついて姿勢がさらに良くなって、今は周辺でも他人のようだと驚くほど膝の健康をかなり回復したと自慢してくださいました。それだけでなく、常に痛くて、憂鬱して元気のない以前とは違って、痛みが無くなり、顔の表情から明るくなっており、実際に血液循環も改善され、はるかに活力あって元気な姿で生活するようになったお客様、膝が痛くないから歩くのがこんなに楽しいとは知らなかったといい、満足感を表現してくれながら、冬に履く製品でOliviaブーツをもう一足購入していきました。

今日紹介したButler様の事例で見られるように、しなくても良い、不要なO脚骨切り術で、かえって苦労されている人達が少なくありません。特に、O脚(内反膝)骨切り術のように丈夫な骨を切断するような手術は、より慎重に考えてみなければならない問題です。私たちの体は機械とは異なり、自らを治す自然治癒力を持っています。米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)もまた、靴そのものがが体を直接治すのではなく、衝撃吸収と筋力の回復、姿勢矯正や血液、リンパ循環改善などの効果を通じて自然治癒ができる環境を作ってあげる訳です。

変形性膝関節症で苦労していたり、あるいは今日のお客様の話のように、不要な手術で、より大きな副作用、後遺症を経験している方なら、今でもこれ以上必要ない治療で、お金と時間を無駄遣いすることなく、米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)を履いて、日常生活と軽い歩く運動をすることだけで自然治癒、生活完治されることを経験してみてください。