「腰椎椎間板ヘルニア」腰椎椎間板ヘルニアの痛みの原因と治療

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前回のポストでは腰椎椎間板ヘルニアと腰痛がどう違うかについて調べましたが、それでも依然としてもし「私が腰椎椎間板ヘルニアならどうしよう？腰痛だとばかり思って、椎間板が突き出ている状態であるのを知らずにいらた、もっと大変な事になるんじゃない？もし神経がひどく押されて下半身麻痺にでもなったらどうしよう?」

腰椎椎間板ヘルニアで最も重要で一番いい治療方法は、他ならない保存治療法です。他の疾病とは違って、腰椎椎間板ヘルニアは可能な限り時間を引きずってみるのがいいです。なぜなら腰椎椎間板ヘルニアの痛みは普通一二か月以内に好転される場合がすくなくないためです。

ある方は腰椎椎間板ヘルニアって完全に治ることなのか疑問に思うかもしれませんが、腰椎椎間板ヘルニアは根本的に腰と足の「痛み」のせいで不便な病気となります。したがって、痛みなしに楽に過ごせるというのが完治の意味かとしたら、腰椎椎間板ヘルニアは完全に治ることが可能だと申し上げることができます。

　　　　　　　　　＜突出した髄核　イメージ出典：orastie＞

腰椎椎間板ヘルニアの痛みの原因を突出された椎間板が腰椎神経を押していることだと思ってしまう方が多いと思われます。このような考え方は腰椎神経が機械的に圧迫されることを腰椎椎間板ヘルニアの痛みの最も重要な要因だと思うという事です。このような場合は突出された腰椎椎間板ヘルニアが元の状態に戻ることを完治だと考えることもあり得るのです。

しかし、最近の研究によると、痛みを感じることには、神経が押されると同時に、押しつぶされた神経に炎症が伴わなければならないという事実が明らかになりました。動物実験を通じて神経をひもで縛っても痛みを感じない場合があるという研究によって、学者たちは痛みを起こすために神経が押されることより、神経の炎症がもっと重要な役割をすると主張するようになったと言います。

椎間板が突出しますと、突出した椎間板内部から炎症を引き起こす物質が出て、神経に炎症を引き起こすことになります。幸いなことは、私たちの体は体内に炎症ができたら、その炎症を和らげる消炎物質を作り出すということです。それで腰椎椎間板ヘルニア患者に腰の柔軟性を維持するよう要求することは、椎間板が突出して起きた炎症反応を血液の中の消炎物質が円滑に除去できる環境を作ってあげるためです。

米国専門処方(RX)シューズジィーコイル(Z-CoiL Shoes)がまさにこの「腰の柔軟性」をより積極的に提供するように手伝います。スプリングが荷重の50%以上を代わりに受けてくれて、椎体の間に加えられている圧力を下げるのに役を致し、このような作用で椎体の間の椎間板に酸素と栄養が円滑に供給される環境が作られるようにしているのです。さらにより軽く歩けるように手伝うことで、体全体の血液循環を促進し、それによって椎間板突出による神経の炎症反応がより迅速に消える効果を得られるようにします。

このように申し上げても、やはり腰椎椎間板ヘルニアの完治といえば、突出した椎間板が元の位置に戻ることを目指す方たちが多いと思いますが、医療界でも関連の話題について研究が数多く行われています。突出した椎間板の大きさが自然に減少する現象が多く観察されたということですね。まだその過程について意見はまちまちですが、突出した椎間板が元の位置に戻るというよりは、突出したまま吸収されるという説が現在としてはもっと認められています。最近の分子生物学研究を通じて立証されているのが、椎間板が突出したり、避けてしまえば、椎間板の周辺で微細血管が多く形成されるそうです。この微細血管を通じて突き出た椎間板が徐々に吸収されるという説明が最近では最も認められていると知られています。また、最近明らかになったことでは免疫体系の一部を担当するマクロファージが突き出た椎間板を食うものと知られています。なので免疫を高めるのも腰椎椎間板ヘルニアを完治するのに役立つという事になります。

このように腰椎椎間板ヘルニアは自然に治癒される場合も多いのに対し、応急手術が必要な場合もあります。特に大小便の調節が難しくなったり、脚を全く動けない深刻な麻痺症状がある場合には迅速かつ精密に診断して手術を受けることが重要です。

腰椎椎間板ヘルニアの症状の程度によって最適な腰椎椎間板ヘルニアの治療法を選択して治療を受けたら、費用や時間も節約できて暮らしの質もさらに良くなること、間違いありません。